遨遊天地任我行

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John：你為什麼會想當個麻醉科醫師呢？
洪：麻醉科醫師是一個蠻特別的領域，一般人可能會覺得很少碰過這類的醫師，他們都躲在開刀房。對我個人而言，主要原因其實是我比較不喜歡看門診，因為看門診一次要看幾十個病人，要和病人說很多話，看完病人還要寫很多病歷；麻醉醫師的工作比較單純，就是在開刀房裡處理手術的病人，手術完病人出去之後，工作就暫時告一個段落。不過也因為如此，我和病人之間的互動，不像一般醫師一樣那麼多。
病人開刀完多半只認識手術的醫師，但他們多半不曉得，其實在整個手術過程中，手術順不順利、流不流暢、品質好不好，有很大部份是掌握在麻醉科醫師手上。手術醫師只管如何開手拿掉病人的壞瘤，但手術過程中病人時昏時醒、會不會疼痛？這都不是手術醫師負責的，而是和麻醉科醫師技術的好壞有很大的關係。

John：為什麼要想加入羅慧夫顱顏基金會的義診團？
洪：其實這幾年在科裡頭一直有人陸陸續續在接觸義診的工作，我也常在報章雜誌上看到羅慧夫顱顏基金會的報導，這是一個很有愛心的組織，我就覺得有機會的話，應該和基金會有多一些接觸。也希望藉著義診的機會，到其他國家看看和台灣醫療情況的差異，也是人生的一種全新的體會。其實想來體驗義診的醫生還挺多的，畢竟羅慧夫是一個頗有知名度的機構，大家都很信任這個組織。
基於對基金會的好奇，還有自己也有一份想奉獻的心，我這次就主動爭取參加了義診的工作，其實之前我並沒有過相關的經驗。

John：在台灣有和月伶（本次同行的資深麻醉護士）合作過嗎？
洪：我知道她是一個很有經驗的麻醉護士，所以這次特地邀請她一同前來，我們雖然在同一科，但在台灣時其實合作的機會並不多。我們（高雄長庚醫院）有五十幾個開刀房、一百多位的麻醉科護士、二十五個左右的麻醉主治醫師，大家都是不停地在輪來輪去，不會固定和某幾個人一起工作。但是工作久了，你會發現自己和那幾位夥伴一起合作是比較契合的，也會注意到那幾位護士是比較Smart的。因為護士小姐Smart，你就會比較放心，可以把病人照顧的更好；相反地，如果護士小姐比較弱一點，你就比較累了，可能單一床的病人就要花很多的精神。
麻醉醫師普遍來說，一次要照顧4到6間的病人，好好訓練麻醉護士，醫師才能放心的照顧各個病人。如果是很強的麻醉小姐，病人一出狀況，可以立刻做緊急處理，並且知道何時該通知麻醉醫師，這樣大家合作起來才會比較有保障一點。

John：這次來柬埔寨義診的第一印象是什麼？
洪：第一印象是這裡沒有我想像中的那麼落後。同事都叫我要多帶一點拉肚子的藥，把這裡的衛生環境描述的很差。但親身來體驗之後，我發現這個國家其實是相當有能量的，只是貧富差距相當的大，公務人員收紅包的情況也很嚴重，一進海關就有人向你伸手要錢，讓我有很不好的印象。這個國家真的很貧窮，但政府又沒有法令規定不准收黑錢，是很嚴重的問題。
對醫院的感覺是，這裡的資源真的很缺乏，小孩子都很可憐，同樣的年紀，這裡的小孩子大部份都呈現營養不良的情況，他們的家庭因為收入少，小孩子可以獲得的營養都很少，媽媽都不健康了，小孩怎麼會健康？下一代不能好好照顧、栽培，國家的下一代怎麼會強盛得起來呢？

John：來這麼落後的地方，老婆會不會擔心？
洪：畢竟我本身也是醫護人員，所以老婆其實不會太擔心。

John：這幾天印象深刻的Case？
洪：其實每一個Case的印象都很深刻！這裡唇顎裂的小朋友幾乎每一個都比台灣的病例來得嚴重，再加上他們的身體狀況又比較不好，常伴隨著許多其他的疾病，在麻醉的風險上是比較高的一群。麻醉風險高、醫療設備又比較差、藥材也比較差（基金會都比較傾向使用當地的醫療設備和藥材），相對要冒的風險就更高了。或許，幾天下來的過程都還算平順，但其實有一些小細節是很容易被忽略的。像是麻醉機漏氣的問題、麻醉開關及警示系統的故障，這些都是我們這幾天看到挺嚴重的情況。

John：未來有機會還會想參加義診嗎？
洪：當然會想。只是這樣的機會愈來愈難得了吧？因為每個醫師都想出來看一看，有機會可以到其他國家義診是挺不錯的經驗。
在醫療過程中，麻醉醫師其實不只有關心麻醉而已，對於疼痛的控制，也是我們擅長的項目之一。像我本身也學過針炙，如果將來有機會，我希望可以把針炙的器材帶著，如果病人有一些大的疼痛問題，我也可以對他們進行針炙治療，這是在唇顎裂手術之外的一種積極協助。

John：總結來說，此行最大的收穫是？
洪：最大的收穫就是能夠認識基金會和你們這些成員啦！事實上，你會發現到那裡旅行愉不愉快，一起同行的夥伴是最重要的。就算有再美麗的風景，如果同行的人不夠契合，你就會覺得很彆扭。但這次同行的成員都好像一個大家庭一樣，就算天氣再熱，大家相處很愉快，再大的熱浪也會很快就忘記了。

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